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你胃里的这个小幽灵,杀还是不杀?

2019-02-21 243


     随着现在常规体检中幽门螺杆菌检测越来越普及,看着自己体检单上的阳性结果,多数人会感到困惑:幽门螺杆菌到底有什么危害?它的传染途径有哪些?感染了幽门螺杆菌到底该不该根除呢?

   大家都知道胃酸的强酸性可以杀菌,但唯独这个小幽灵——幽门螺杆菌(Hp)能在胃里定植,它很聪明的利用螺旋状结构,钻透胃黏膜表面的黏液,寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮的相对中性的环境中。

幽门螺杆菌具有高度传染性,主要通过粪-口(水被粪便中的幽门螺杆菌污染,然后进入口腔)和口-口传播。根据最新流行病学资料,我国幽门螺杆菌感染率约占59%,且逐年增加1%左右,儿童感染率也相当高,尤其是幼儿。

   15%的幽门螺杆菌感染患者可发展为胃肠道溃疡,在慢性活动性胃炎患者中,幽门螺杆菌感染率高达90%。幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病因素,被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子。

   那根除Hp能预防胃癌吗?相关研究发现:没有发生胃癌者,根除Hp可以明显降低其发生率;根除Hp对促进胃癌前病变逆转有显著作用;早期根除Hp对胃有保护作用。但是由于我国传统的合餐饮食习惯,幽门螺杆菌的传播在日常生活中无法有效避免,这也是根除治疗后再感染的主要原因,加上平时无胃部不适感,很多人在发现幽门螺杆菌感染后不愿接受治疗。

   根据我国最新的防治幽门螺杆菌的权威医学共识——《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》,强烈推荐根除Hp和推荐根除Hp的患者分类如下图所示:

当然在发现胃幽门螺杆菌感染后也不必过度担心,建议到正规医院消化科就诊,医生将对患者进行综合评估制定诊治方案。平时应做好基本防护:1.勤洗手;2.少吃生冷食品,吃生冷食品时一定要洗干净;3、集体用餐时一定要用公筷、共勺或者是用分餐制;4.避免口对口喂养幼儿等,儿童食品碗和筷子最好不要与成人混合,单独食用。